1、题干：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌共有的临床表现是
A、妊高征B、阴道流血C、腹痛D、子宫增大E、咯血
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答案：B解析：葡萄胎临床表现有停经、阴道流血、子宫异常增大、卵巢黄素化囊肿、妊娠呕吐及妊娠高血压综合征、腹痛。咯血。阴道出血为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。阴道流血为绒毛膜癌最主要的症状。故葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌共有的临床表现是阴道流血。（B对）
2、题干：侵蚀性葡萄胎患者的处理原则为
A、进行放疗B、核素治疗C、子宫切除D、以化疗为主E、子宫及附件切除
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答案：D解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是:以化疗为主，手术为辅。（D对）
3、题干：绒毛膜癌治愈，随访观察年限为
A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年
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答案：E解析：第1年内每月随访1次，1年后每3个月随访1次，持续3年，再每年1次至5年，以后每2年随访1次。（E对）
4、题干：抗癌药物疗效最佳的肿瘤是
A、绒癌B、卵巢癌C、外阴癌D、宫体癌E、子宫颈癌
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答案：A解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是:以化疗为主，手术为辅。故抗癌药物疗效最佳的肿瘤是绒癌。（A对）
5、题干：崔某，42岁，人工流产后2个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫稍软，胸部平片双肺散在粟粒状阴影。首先考虑的诊断是
A、葡萄胎B、恶性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全合并肺结核E、侵蚀性葡萄胎
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答案：C解析：结合该患者的人工流产术后，阴道流血，hCG阳性的病史，考虑该患者可能出现了滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，胸部X线是诊断肺结核的重要检查方法，最初的征象是肺纹理增粗，继而发展成片状或小结节阴影，该患者X线双肺散在粟粒状阴影，最可能为绒毛膜癌发生了肺转移。（C对）
6、题干：以下关于滴虫阴道炎，治疗期间注意事项哪项不正确
A、治疗期间避免性交B、被褥、内裤勤洗晒C、已婚男女同时治疗D、白带检查阴性为治愈E、哺乳期禁用灭滴灵（甲硝唑）口服
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答案：D解析：滴虫性阴道炎治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。（D错，本题选D）
7、题干：王某，36岁，近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味。医院做
A、阴道分泌物悬滴检查B、子宫颈刮片C、子宫颈管涂片D、阴道侧壁涂片E、阴道窥器检查
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答案：A解析：滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状，该患者的症状与滴虫性阴道炎的症状相符，阴道分泌物悬滴检查法可以查明致病的病原菌，若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。（A对）
34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。
8、题干：首选的辅助检查是
A、血β-HCGB、X线检查C、B超检查D、盆腔检查E、诊刮
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答案：C解析：超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查。葡萄胎时B超可见增大的子宫内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，未见正常的妊娠囊或胎体影像。侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内，侵蚀性葡萄胎具有亲血管性特点，一旦病灶侵蚀子宫肌层，超声检查常可以发现广泛的肌层内肿瘤血管浸润及低阻性血流频谱。超声检查有助于早期确定滋养细胞疾病的性质。（C对）
34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。
9、题干：若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为
A、子宫内膜癌B、绒癌C、持续性葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、胎盘部位滋养细胞肿瘤
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答案：D解析：B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变，水泡状较大则呈“蜂窝状”，说明葡萄胎已经侵蚀到子宫肌层，考虑为侵蚀性葡萄胎。（D对）
34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。
10、题干：若血β-HCGkU/L，应采取
A、进一步明确诊断B、立即手术C、X线胸片D、连续测定血β-HCG随访E、立即化疗
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答案：E解析：正常情况下，葡萄胎清除后8~12周降至正常范围，如hCG仍持续高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。滋养细胞肿瘤的治疗原则是:以化疗为主，手术为辅。（E对）
34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。
11、题干：若连续测量血β-hCG先有下降，而后持续在异常水平，应采取
A、直接化疗B、直接手术治疗C、预防性化疗D、继续随访E、为明确诊断刮宫
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答案：C解析：正常情况下，葡萄胎清除后8~12周降至正常范围，如hCG仍持续高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。滋养细胞肿瘤的治疗原则是:以化疗为主，手术为辅。（C对）
27岁女性，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则的阴道流血，近2个月来咳痰、吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍有增大，附件（－），胸片中两肺下叶有多个球形阴影。
12、题干：最有可能的诊断是
A、绒癌肺转移B、异位妊娠合并肺结核C、胎盘残留合并肺结核D、不全流产合并肺结核E、侵蚀性葡萄胎肺转移
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答案：A解析：阴道流血为绒毛膜癌最主要的症状，表现为产后、流产后，尤其是在葡萄胎清宫术后出现阴道持续不规则出血。该患者出现咳痰、吐血，胸片两肺下叶有多个球形阴影。结合患者的病史和出现了肺转移的症状，考虑为绒癌发生了肺转移（A对）
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